Індекс маси тіла і допоміжні репродуктивні технології

Ожиріння і безпліддя

Всесвітня організація охорони здоров’я офіційно заявляє про «епідемію» ожиріння. Згідно зі статистикою кожна третя людина має проблеми від надмірної ваги. Ця проблема пов’язана з малорухливим способом життя, нераціональним харчуванням, шкідливими звичками і багатьма іншими факторами. І вже давно доведено те, що збільшений індекс маси тіла погано впливає на загальне здоров’я: гормональні збої, проблеми з серцево-судинною системою, а також на статеву систему жінки.

Індекс маси тіла (ІМТ) – це показник, за допомогою якого можна оцінити ступінь відповідності маси до росту людини. І таким же чином, визначити наявність недостатньої ваги, нормальної або ожиріння.
Розраховують ІМТ за формулою: масу в кілограмах розділити на квадрат зростання в метрах. (ІМТ = m \ p2)

Залежно від результатів ІМТ виділяють наступні категорії ваги:

  • Менше 18.5 кг / м2 – недостатня вага
  • Від 18.5 до 24.9 кг / м2 – нормальна вага
  • Від 25 до 29.9 кг / м2 – гіпертрофія
  • Від 30 до 34,9 кг / м2 – ожиріння I ступеня
  • Від 35 до 39,9 кг / м2 – ожиріння II ступеня
  • Від 40 до 44,9 кг / м2 – ожиріння III ступеня
  • Більше 45 – ожиріння IV ступеня

Ожиріння – це хронічне захворювання, яке характеризується надлишковим накопиченням підшкірно-жирової клітковини, що призводить до зайвої ваги і проблем зі здоров’ям.

Існують три ступені ожиріння, яким характерні такі особливості:

  1. Ожиріння першого ступеня – при якому спостерігають наявність 30-34,9% зайвої ваги. На даній стадії вже варто починати вживати заходів для контролю ваги, поки вона не почала створювати проблеми.
  2. Ожиріння другого ступеня. ІМТ від 35 до 39,9% зайвої ваги. У цьому випадку варто вже працювати над собою, боротися із зайвою вагою з допомогою коригування харчування і посилення фізичних навантажень. У людини починаються проблеми з опорно-руховим апаратом, на якому це все триматися.
  3. Ожиріння третього ступеня. На цій стадії, спостерігається 40% і більше зайвої ваги. При виявленні 3 ступеня необхідно терміново звернутися до лікаря, який знайде причину і розпише план лікування. Так як можуть розвиватися серйозні проблеми з боку репродуктивної, серцево-судинної, дихальної та інших систем.

Варто зазначити, що надмірна вага у 33% жінок є причиною безпліддя, а ймовірність виносити здорову дитину на 50% нижче, ніж у дівчат з нормальним ІМТ.

Ожиріння вважається частою причиною гормональних збоїв. Жирова тканина має в собі гормони, а саме виробляє додатковий естроген, який призводить до порушення менструального циклу, а надалі до ановуляції. Що відповідно робить жінку безплідною. І досить часто, позбуваючись від зайвої ваги, жінка вагітніє в найближчі терміни.
Варто враховувати, що ІМТ при вагітності зростає і жінка може знову набрати вагу, тому потрібно пильно стежити за своїм харчуванням.

Вплив ІМТ на фертильність

Через малорухливий спосіб життя, недотримання харчового режиму, вживання більш калорійних продуктів харчування, і інших причин, кількість жінок з ІМТ більше норми зросло в багато разів.
Підвищення індексу маси тіла напряму впливає на фертильність, а саме знижує шанс зачати малюка.
Надмірна вага – часта причина розвитку синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), який призводить до ановуляції і неможливості завагітніти. Оскільки через гормональний збій, відсутня нормальна овуляція і як наслідок на яєчниках починають рости кісти.

Дослідження довели, що гіперінсулінемія порушує нормальний процес формування фолікулів, через зменшення секреції лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів. У огрядних жінок спостерігали зниження шансів успішної імплантації ембріона і високі ризики втрати дитини. При нормалізації ваги спостерігали відновлення менструального циклу і регулярність виходу яйцеклітини з яєчників.

Впливу ожиріння на результати ЕКЗ

Нещодавно вченими було проведено дослідження, в якому порівнювали успішність результатів ЕКЗ жінок різних вагових категорій. У ньому взяли участь пацієнтки з нормальною вагою, з гіпотрофією, з гіпертрофією і різними стадіями ожиріння. Варто зазначити що причини безпліддя, вік жінок і кількість ембріонів були однаковими.

У процесі дослідження отримали наступні результати:

  • У дівчат з нормальною вагою якість і кількість ооцитів була більшою ніж у тих, хто страждає надмірною вагою
  • Великий ризик відміни циклу у жінок з різними стадіями гіпертрофії
  • У пацієнток з порушеннями індексу маси тіла, кількість придатних для використання ембріонів набагато менша, в порівнянні з тими, хто має нормальну вагу
  • Найнижчі показники клінічної вагітності спостерігали у жінок з ожирінням різних ступенів

Варто відзначити, що зниження маси на 10% в рази підвищує шанси на успішне зачаття дитини. У 75-80% жінок відбувається відновлення менструального циклу без застосування будь-яких препаратів. Зверніть увагу, чим вище ступінь ожиріння, тим складніше зачати і народити здорову дитину. Завжди потрібно стежити за власним харчуванням і виконувати елементарні фізичні навантаження. Але при великому відхилення ІМТ негайно потрібно звернутися до фахівця.

Який ІМТ повинен бути у сурогатної матері

Одним з найголовніших критеріїв при підборі сурогатної матері – фізичне і психічне здоров’я. Оскільки індекс маси тіла впливає не тільки на здоров’я жінки, але і на здоров’я майбутнього малюка, то ІМТ вважається одним з головних критеріїв вибору. Для участі в програмі сурогатного материнства він повинен бути в діапазоні від 19 до 30 кг / м2. У деяких випадках дозволяють 32 кг / м2, коли зайва вага утворюється за рахунок м’язової тканини. Занадто низький ІМТ може привести до того, що дитина не буде розвиватися нормально, а великий загрожує невдалою імплантацією ембріона.

Також зайва вага підвищує розвиток серцево-судинних захворювань, а також хвороб ендокринної системи, що може погано вплинути на здоров’я сурмами під час вагітності.
Тому, якщо жінка хоче стати сурогатною мамою, їй потрібно ретельно стежити за своєю фізичною формою і бути завжди в тонусі.

Артеміда