Вагітність після аборту

Чому роблять аборт?

На сьогоднішній день аборт є однією з найпоширеніших медичних процедур. Згідно зі статистикою абортів в Україні, більше 60% жінок переривають вагітність за власним бажанням. Як правило, головною причиною є почуття власної незахищеності: сімейні конфлікти, незахищений статевий акт, важке фінансове становище, не впевненість в завтрашньому дні, згвалтування та інші причини.

Абортом вважається переривання вагітності терміном до 22 тижнів. При цьому аборт поділяється на ранній, до 12-го тижня вагітності, і пізній, з 12-го до 22-го тижня. Аборт може бути мимовільним, внаслідок хвороби та інших факторів або проведений штучним методом.

Штучне переривання вагітності на ранньому терміні, тобто до 12-го тижня, проводиться за власним бажанням жінки. Лікар акушер-гінеколог в обов’язковому порядку інформує жінку про метод проведення аборту, підготовку до цієї процедури, а також про його наслідки. Важливим фактором є відсутність протипоказань до проведення аборту. У цей час процедура має найменше число ризиків і ускладнень.

Пізній аборт з 12-го до 22-го тижня проводиться точно за медичними показаннями згідно з відповідним наказом МОЗ України. Пізніше переривання вагітності проводиться тільки в гінекологічних стаціонарах лікарем акушером-гінекологом першої або вищої категорії.

Причиною може бути:

  • Аномалії розвитку плода;
  • Онкологічні захворювання матері, які потребують хіміотерапії негайно;
  • Деякі інфекційні захворювання (сифіліс, краснуха, СНІД та інші)
  • Підтверджені хромосомні порушення;
  • Ускладнення хронічних захворювань, що загрожують життю матері (цукровий діабет, тиреотоксикоз)
  • Активна форма туберкульозу;
  • Гостра недостатність будь-якої системи органів;
  • Гострі психічні порушення.

Ускладнення після аборту

Аборт є досить інвазивною процедурою, яка не дивлячись на правильність проведення, все ж, може мати тяжкі наслідки. Інтенсивність і частота ускладнень залежить від методу і причини проведення переривання вагітності: чи був це мимовільний або штучний аборт, проведений медикаментозно або хірургічно, в супроводі лікаря або підпільно. Всі ускладнення можна розділити на 2 групи: ранні та пізні.

До ранніх наслідків відносяться такі симптоми:

  • післяабортна кровотеча;
  • неповне видалення плідного яйця, згодом можуть розвиватися важкі гнійні процеси;
  • порушення згортання крові, що призводить до неможливості зупинити кровотечу;
  • тромбоз судин;
  • загострення хронічних захворювань статевих органів;
  • порушення цілісності матки;
  • нудота, блювота;
  • головні болі;
  • погіршення настрою, втома, психічні ускладнення, депресія.

Пізні ускладнення проявляються такими симптомами:

  • гормональний дисбаланс;
  • ендометріоз;
  • безпліддя;
  • дисфункція яєчників;
  • неповне замикання шийки матки з можливими пізніми викиднями при наступних вагітностях;
  • порушення менструального циклу;
  • збільшується ризик позаматкової вагітності;
  • збільшується ризик аномальної пологової діяльності;
  • виникнення хронічних гінекологічних захворювань;
  • психологічний стрес;
  • збільшується ризик розвитку онкологічних захворювань.

Найважчі ускладнення має кримінальний аборт, проведений за межами медичних установ при відсутності стерильності, необхідних умов і обладнання, належної кваліфікації. Такий аборт призводить до інфікування організму через статеві шляхи. У підсумку, розвивається сепсис і шоковий стан. Часто, це призводить до смертельного результату. Більш того, можливі грубі травматичні ушкодження статевих шляхів і матки.

Реабілітація після аборту

Організм кожної жінки індивідуальний: реабілітація може проходити швидко і без серйозних наслідків, в інших випадках – навпаки, довго і з труднощами.

Також, реабілітація залежить від таких факторів як:

  • в якому віці проведено аборт;
  • чи були до цього вагітності і пологи;
  • аборт є первинним або повторним;
  • метод проведення аборту;
  • на якому тижні проведено аборт;
  • наявність в анамнезі гінекологічних захворювань або оперативних втручань.

Реабілітація після медикаментозного аборту

Вагітність переривається на строк до 7-го тижня протягом 4-6 годин після прийому медикаментів з певним інтервалом. У деяких випадках аборт відбувається протягом декількох днів.

Менструальний цикл відновлюється через 4-6 тижнів після аборту. Овуляція починається приблизно через 3 тижні. Один цикл варто пропустити, і вагітніти вже на другий цикл овуляції.

Це безпечний метод, так як він є неінвазивний. Якщо все пройшло без ускладнень, то він, найменшим чином перешкоджає наступній вагітності. Після нього лікарі рекомендують фізіотерапію, консультацію гінеколога і здачу аналізів на гормони, а також повноцінний відпочинок на 3-5 днів.

Вакуумна аспірація

Є найбільш безпечним хірургічним методом проведення аборту і виконується на терміні до 8-го тижня включно. Він вважається не травматичним методом для жінки.

Нормалізація менструального циклу відбувається приблизно через 4-6 тижнів. У жінок, які раніше народжували цей період може тривати до 6 місяців.

У більшості випадків, вакуум-аспірація не несе загрози подальшого безпліддя. Вимагає суворого контролю лікаря в післяопераційному періоді до 12 годин. І потім повторні огляди за призначенням лікаря. Реабілітація проходить швидко і якщо все пройшло добре, то вже через 2-3 місяці можна планувати другу вагітність.

Кюретаж матки

Проводиться до 12-го тижня вагітності. Є найбільш інвазивним методом. Після проведення операції жінка зазвичай проводити одну добу під наглядом лікарів. Реабілітація триває близько 3 місяці. Наступну вагітність краще планувати через півроку. Загалом реабілітаційні заходи нічим не відрізняються від інших методів.

Безпліддя в результаті аборту

Ризики безпліддя після аборту складають 15% навіть незважаючи на правильність проведення переривання вагітності. Найчастіше виникають у молодих жінок, які раніше не народжували. Важливо враховувати індивідуальні особливості кожної жінки.

Найбільш часті причини безпліддя після аборту:

  • Рубцеві зміни порожнини матки;
  • Ендометріоз;
  • Гормональний збій;
  • Інфікування матки;
  • Хірургічні травми.

Точно визначити ймовірність безпліддя неможливо. Чим більше проведено абортів – тим більше ризик безпліддя.

Можливість завагітніти після переривання

Після переривання завагітніти цілком реально. В першу чергу, після аборту, необхідно строго дотримувати всі призначення лікаря, відвідувати планові консультації та огляди. Вкрай важливо дотримуватись всіх етапів реабілітації організму, в тому числі і психологічної.

Наступну вагітність необхідно планувати і ретельно готувати свій організм до цього. Якщо ж завагітніти самостійно природним шляхом все ж не вдається, можна вдатися до процедури ЕКЗ.

Екстракорпоральне запліднення дозволяє завагітніти навіть у найважчих випадках. З розвитком технологій ця процедура стала більш доступною і безпечною. До того ж існує кілька методик її проведення. У цьому допоможе досвідчений лікар-репродуктолог. Він підбере індивідуальну програму і призначить необхідні лікувально-підготовчі заходи.

Артеміда