Какие анализы нужно проходить при подозрении бесплодия?

Бесплодие — это проблема современного мира семейных пар. Сегодня каждая пятая супружеская пара имеет проблемы во время зачатия ребенка. И согласно статистике эта цифра с каждым годом только увеличивается.

Клинический диагноз «бесплодная пара«, устанавливается после отсутствия беременности в течение одного года регулярных половых контактов без использования каких-либо контрацептивов. У женщин старше 35 лет, для подтверждения диагноза, достаточно 6 месяцев.
Но кроме регулярного секса, а также для установления диагноза пара должна пройти полное клиническое обследование. И здесь важно пройти обследование обоих партнеров, ведь иногда у каждого из них, может быть одно незначительное заболевание, но вместе они могут создавать проблему для беременности.

В первую очередь, врач знакомится с супружеской парой. Собирает подробный анамнез жизни, узнает о наследственных заболеваниях,общем состоянии здоровья, и определяет объем лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Начинать рекомендуется с первичных анализов мужчины, так как они не занимают много времени и не требуют значительных медицинских вмешательств.
Для этого, мужчине назначают:

• Спермограмму. Это лабораторный метод диагностики эякулята мужчины. При анализе определяют количество сперматозоидов, их активность, строение. Считают соотношение здоровых сперматозоидов к патологическим, а также ищут дополнительные клетки.
• Анализ крови на половые гормоны. Собственно они отвечают за эрекцию, эякуляцию и сперматогенез;
• Анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, HBs, HCV (гепатиты В, С) и другие инфекционные болезни, что передаются половым путем;
• УЗИ мошонки и простаты позволяет обнаружить отклонение во внутреннем строении яичек, железы, их аномалию развития;
• Рентгенодиагностику с контрастом, которая помогает обнаружить непроходимость семявыводящих протоков;
• Анализ крови на генетические отклонения (исследование кариотипа);
• Диагностическая биопсия яичка с цитологическим и гистологическим исследованием. Это один из последних вариантов диагностики, когда все другие в норме, а причина не понятна.

Если все показатели у мужчины оказались в норме, следует приступить к обследованию женщины. Ее диагностика займет немного больше времени, так как определенные анализы нужно делать только в определенный период менструального цикла. Так как в организме женщины идут постоянные изменения уровня гормонов, размера внутренних половых органов.
Для установления причины бесплодия женщины назначают такие анализы:

• Гинекологический осмотр (особенность и степень развития органов, свойства цервикальной жидкости, форма и размеры матки, её подвижность);
• Анализ крови на гормональный баланс (ФСГ, ЛГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГА-сульфат, 17-оксипрогестерон, ТТГ, Т4 свободный), который берется на 1-5 день цикла и нужны с целью определения функции яичников и эндокринной системы;
• Мазок на флору из цервикального канала, влагалища;
• ПЦР-исследование на инфекции: хламидиоз, микоплазмоз и другие заболевания, что передаются половым путем;
• Цитологическое исследование мазка из цервикального канала и с поверхности шейки матки.
• УЗИ малого таза на 6-8 день цикла (трасвагинальное исследование ультразвуком матки и яичников);
• Гистеросальпингография для диагностики проходимости фаллопиевых труб.

Он базируется на введении в полость матки контраста, после чего выполняются снимки малого таза пациентки. Таким образом врач может увидеть анатомическое строение и проходимость матки и труб.
Также важно учитывать общие состояние здоровья супружеской пары. Поэтому обоих направляют на осмотр терапевта, кардиолога, невропатолога. Если в кого из них присутствуют хронические заболевания, то нужно проконсультироваться с профильным врачом.
Только когда причина бесплодия найдена врач-репродуктолог, прописывает несколько планов лечения. Рассказывает супружеской паре все детали и аспекты методов.
И начинается долгий период лечения, которое приведет к долгожданному результату — рождению ребенка.