Индекс массы тела и вспомогательные репродуктивные технологии

Ожирение и бесплодия

Всемирная организация здравоохранения официально заявляет об «эпидемии» ожирения. Согласно статистике каждый третий человек имеет проблемы от избыточного веса. Эта проблема связана с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, вредные привычки и много другого. И уже давно доказано то, что увеличенный индекс массы тела плохо влияет на общее здоровья: гормональные сбои, проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также на половую систему женщины.

Индекс массы тела (ИМТ) – это показатель, с помощью которого можно оценить степень соответствие массы к росту человека. И тем же, определить наличие недостаточного веса, нормального или ожирения.
Рассчитывают ИМП по формуле: массу в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. (ИМТ= m\p2)

Зависимо от результатов ИМТ выделяют следующие категории веса:

  • меньше 18.5 кг/м2 – недостаточный вес
  • от 18.5 до 24.9 кг/м2 – нормальный вес
  • от 25 до 29.9 кг/м2 – гипертрофия
  • от 30 до 34,9 кг/м2 — ожирение I степени
  • от 35 до 39,9 кг/м2 — ожирение II степени
  • от 40 до 44,9 кг/м2 — ожирение III степени
  • больше 45 — ожирение IV степени

Ожирение – это хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением подкожно-жировой клетчатки, что приводит к лишнему весу и проблем со здоровьем.

Существуют три степени ожирения, что характеризуется:

  1. Ожирение первой степени – при котором наблюдают наличия 30-34,9% лишенного веса. На данной стадии уже стоит начинать принимать меры для контролирования веса, пока он не начал создавать проблемы.
  2. Ожирение второй степени. ИМТ от 35 до 39,9 % лишнего веса. В этом случае стоит уже работать над собой, бороться с лишним весом с корректировки питания и усилить физические нагрузки. У человека начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, на котором это все держаться.
  3. Ожирение третьей степени. На этой стадии, наблюдается 40% и более лишнего веса. При обнаружении 3 степени необходимо срочно обратиться к врачу, который найдет причину и распишет план лечения. Так как могут развиваться серьезные проблемы со стороны репродуктивной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Стоит отметить, что избыточный вес у 33% женщин есть причиной бесплодия, а вероятность выносить здорового ребенка на 50% ниже, чем у девушек с нормальным ИМТ.
Ожирение считается частой причиной гормональных сбоев. Жировая ткань имеет в себе гормоны, а именно вырабатывает дополнительный эстроген, который приводит к нарушению менструального цикла, а дальнейшем к ановуляции. Что соответственно делает женщину бесплодной. И довольно часто, избавляясь от лишнего веса, женщина беременеет в ближайшие сроки.
Стоит учитывать, что ИМТ при беременности возрастает и женщина может опять набрать вес, поэтому нужно бдительно следить за своим питанием.

Влияние ИМТ на фертильность

Из-за малоподвижного образа жизни, несоблюдения пищевого режима, употребление более калорийных продуктов питания, и других причин, количество женщин с ИМТ больше нормы взросло в много раз.
Повышения индекса массы тела имеет прямое влияния на фертильность, а именно снижает шанс зачать малыша.
Избыточный вес – частая причина развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который приводит к ановуляции и невозможности забеременеть.Так как из-за гормонального сбоя, отсутствует нормальная овуляция и как следствие на яичниках начинают расти кисты.
Исследования доказали, что гиперинсулинемия нарушает нормальный процесс формирования фолликулов, из-за уменьшения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. У тучных женщин наблюдали снижения шансов успешной имплантации эмбриона и высокие риски потери ребенка. При нормализации веса наблюдали восстановление менструального цикла и регулярность выхода яйцеклетки с яичников.

Влияния ожирения на результаты ЭКО

Недавно учеными было проведено исследование, в котором сравнивали успешность результатов ЭКО женщин разных весовых категорий. В нем взяли участие пациентки с нормальным весом, с гипотрофией, с гипертрофией и разными стадиями ожирения. Стоит отметить что причины бесплодия, возраст женщин и количество эмбрионов было одинаковым. В процессе исследования получили следующие результаты:

  • У девушек с нормальным весом качество и количество ооцитов было больше чем у тех, кто страдает избыточным весом
  • Большой риск отмены цикла у женщин с разными стадиями гипертрофии
  • У пациенток с нарушениями индекса массы тела, количество пригодных для использования эмбрионов гораздо меньше, по сравнению с теми, кто имеет нормальный вес
  • Самый низкие показатели клинической беременности наблюдали у женщин с ожирением разных степеней

Стоит отметить, что снижения массы на 10% в разы повышает шансы на успешное зачатия ребенка. У 75-80% женщин происходит восстановление менструального цикла без применения каких-либо препаратов. Обратите внимания, чем выше степень ожирение, тем сложнее зачать и родить здорового ребенка. Всегда нужно следить за собственным питанием и выполнять элементарные физические нагрузки. Но при большом отклонение ИМТ немедленно нужно обратиться к специалисту.

Какой ИМТ должен быть у суррогатной матери

Одним из самых главных критериев при подборе суррогатной матери – физическое и психическое здоровье. Поскольку индекс массы тела влияет не только на здоровье женщины, но и на здоровье будущего малыша, то ИМТ считается одним из главных критериев выбора. Для участия в программе суррогатного материнства он должен быть в диапазоне от 19 до 30 кг/м2. В некоторых случаях разрешают 32 кг/м2, когда лишний вес образуется за счет мышечной ткани. Слишком низкий ИМТ может привести к тому, что ребенок не будет развиваться нормально, а большой грозит неудачной имплантацией эмбриона.
Также лишний вес повышает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а также болезней эндокринной системы, что может плохо повлиять на здоровья суррмамы во время беременности.
Поэтому, если женщина хочет стать суррогатной мамой, ей нужно тщательно следить за своей физической формой и быть всегда в тонусе.

Артемида