Індекс маси тіла та допоміжні репродуктивні технології

Ожиріння і безпліддя

Всесвітня організація охорони здоров’я офіційно заявляє про «епідемію» ожиріння. Згідно зі статистикою кожна третя людина має проблеми від надмірної ваги. Ця проблема пов’язана з малорухливим способом життя, нераціональним харчуванням, шкідливими звичками і багатьма іншими факторами. І вже давно доведено те, що збільшений індекс маси тіла погано впливає на загальне здоров’я: гормональні збої, проблеми з серцево-судинною системою, а також на статеву систему жінки.

Індекс маси тіла (ІМТ) – це показник, за допомогою якого можна оцінити ступінь відповідності маси до росту людини. І таким же чином визначити наявність недостатньої ваги, нормальної або ожиріння.
Розраховують ІМТ за формулою: масу в кілограмах розділити на квадрат зростання в метрах. (ІМТ = m \ p2)

Залежно від результатів ІМТ виділяють наступні категорії ваги:

• менше 18.5 кг / м2 – недостатня вага;
• від 18.5 до 24.9 кг / м2 – нормальна вага;
• від 25 до 29.9 кг / м2 – гіпертрофія;
• від 30 до 34,9 кг / м2 – ожиріння I ступеня;
• від 35 до 39,9 кг / м2 – ожиріння II ступеня;
• від 40 до 44,9 кг / м2 – ожиріння III ступеня;
• більше 45 – ожиріння IV ступеня.

Ожиріння – це хронічне захворювання, яке характеризується надлишковим накопиченням підшкірно-жирової клітковини, що призводить до зайвої ваги і проблем зі здоров’ям.

Існують три ступені ожиріння, яким характерні такі особливості:

1. ожиріння першого ступеня – при якому спостерігають наявність 30-34,9% зайвої ваги. На цій стадії вже варто починати вживати заходів для контролю ваги, поки вона не почала створювати проблеми;
2. ожиріння другого ступеня. ІМТ від 35 до 39,9% зайвої ваги. У цьому випадку варто вже працювати над собою, боротися із зайвою вагою з допомогою коригування харчування і посилення фізичних навантажень. У людини починаються проблеми з опорно-руховим апаратом, на якому це все тримається;.
3. ожиріння третього ступеня. На цій стадії спостерігається 40% і більше зайвої ваги. При виявленні 3 ступеня необхідно терміново звернутися до лікаря, який знайде причину і розпише план лікування. Оскільки можуть розвиватися серйозні проблеми з боку репродуктивної, серцево-судинної, дихальної та інших систем.

Варто зазначити, що надмірна вага у 33% жінок є причиною безпліддя, а ймовірність виносити здорову дитину на 50% нижче, ніж у дівчат з нормальним ІМТ.

Ожиріння вважається частою причиною гормональних збоїв. Жирова тканина має в собі гормони, а саме виробляє додатковий естроген, який призводить до порушення менструального циклу, а надалі до ановуляції, що відповідно робить жінку безплідною. І досить часто, позбуваючись від зайвої ваги, жінка вагітніє в найближчі терміни.
Варто враховувати, що ІМТ при вагітності зростає і жінка може знову набрати вагу, тому потрібно пильно стежити за своїм харчуванням.

Вплив ІМТ на фертильність

Через малорухливий спосіб життя, недотримання харчового режиму, вживання більш калорійних продуктів харчування та інші причини кількість жінок з ІМТ більше норми зросло в багато разів.
Підвищення індексу маси тіла напряму впливає на фертильність, а саме знижує шанс зачати малюка.
Надмірна вага – часта причина розвитку синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), який призводить до ановуляції і неможливості завагітніти. Оскільки через гормональний збій відсутня нормальна овуляція і як наслідок – на яєчниках починають рости кісти.

Дослідження довели, що гіперінсулінемія порушує нормальний процес формування фолікулів через зменшення секреції лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів. У огрядних жінок спостерігали зниження шансів успішної імплантації ембріона і високі ризики втрати дитини. При нормалізації ваги спостерігали відновлення менструального циклу і регулярність виходу яйцеклітини з яєчників.

Вплив ожиріння на результати ЕКЗ

Нещодавно вченими було проведено дослідження, в якому порівнювали успішність результатів ЕКЗ жінок різних вагових категорій. У ньому взяли участь пацієнтки з нормальною вагою, з гіпотрофією, з гіпертрофією і різними стадіями ожиріння. Варто зазначити що причини безпліддя, вік жінок і кількість ембріонів були однаковими.

У процесі дослідження отримали наступні результати:

• у дівчат з нормальною вагою якість і кількість ооцитів була більшою, ніж у тих, хто страждає від надмірної ваги;
• великий ризик відміни циклу у жінок з різними стадіями гіпертрофії;
• у пацієнток з порушеннями індексу маси тіла кількість придатних для використання ембріонів набагато менша в порівнянні з тими, хто має нормальну вагу;
• найнижчі показники клінічної вагітності спостерігали у жінок з ожирінням різних ступенів.

Варто відзначити, що зниження маси на 10% в рази підвищує шанси на успішне зачаття дитини. У 75-80% жінок відбувається відновлення менструального циклу без застосування будь-яких препаратів. Зверніть увагу: чим вищий ступінь ожиріння, тим складніше зачати і народити здорову дитину. Завжди потрібно стежити за власним харчуванням і виконувати елементарні фізичні навантаження. Але при великому відхиленні ІМТ негайно потрібно звернутися до фахівця.

Який ІМТ повинен бути у сурогатної матері?

Одними з найголовніших критеріїв при підборі сурогатної матері є фізичне і психічне здоров’я. Оскільки індекс маси тіла впливає не тільки на здоров’я жінки, але й на здоров’я майбутнього малюка, то ІМТ вважається одним з головних критеріїв вибору. Для участі в програмі сурогатного материнства він повинен бути в діапазоні від 19 до 30 кг / м2. У деяких випадках дозволяють 32 кг / м2, коли зайва вага утворюється за рахунок м’язової тканини. Занадто низький ІМТ може привести до того, що дитина не буде розвиватися нормально, а великий загрожує невдалою імплантацією ембріона.

Також зайва вага підвищує розвиток серцево-судинних захворювань, а також хвороб ендокринної системи, що може погано вплинути на здоров’я сурмами під час вагітності.
Тому, якщо жінка хоче стати сурогатною мамою, їй потрібно ретельно стежити за своєю фізичною формою і бути завжди в тонусі.